辟谣:只有胖子才得脂肪肝,医生:错,瘦子一

 安检门OEM定制     |      2016-01-10

辟谣:只有胖子才得脂肪肝,医生:错,瘦子一样也得脂肪肝

有一位老乡,在家乡吃得比较清淡。来了大城市后每天啤酒,烧烤,小火锅。由于体重井没有明显上升,所以没有引起警觉,结果就在某天一体检的时候发现脂肪肝。根据调查显示,脂肪肝大多是人群确实是胖子,但大概有1/3的人却是是瘦子。


什么是脂肪肝?

脂肪肝是由于脂肪在肝脏内过度蓄积所引起的一种肝脏代谢性疾病,具有较高的发病率。近年来,随着我国社会经济 的发展、人们生活方式和饮食结构的改变,我国脂肪肝发病率呈上升趋势,发病年龄趋于年轻化。


有报道显示,我国脂肪肝患病率为 10.72~18.73%,脂肪肝已成为影响我国居民健康的重要疾病。研究表明,脂肪肝是一种可以逆转的疾病,给予合理治疗和干预,患者可以恢复,若未予以重视,疾病可发展为肝纤维化、脂肪性肝炎甚至肝硬化。




根据病因,脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。


1.酒精性脂肪肝


酒精的摄人是导致酒精性脂肪肝的关键因素。据国外研究报道,每天喝酒超过25g的人发生酒精性肝硬化的风险明显增高。而女性尤其要注意咯,由于酒精对女性来说更为敏感,所以即使喝与男性一样甚至更少量的酒, 女性得酒精性脂肪肝及发生酒精性肝硬化的风险,都比男性要高。


得了酒精性脂肪肝后可能进而发展为酒精性肝硬化,部分患者甚至发生肝癌。


2.非酒精性脂肪肝


当酒精摄入量男性< 30g/天,女性< 20g/天,在排除酒精因素后,肝脏内脂肪变性> 5%时,就是非酒精性脂肪肝。


非酒精性脂肪肝的原因有下面几种:


  • 与肥胖、代谢综合征相关。
  • 高脂防、高热量的饮食。
  • 久坐少动的不良生活方式。
  • 高血压及血脂紊乱等。

非酒精性脂肪性肝病可以分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、相关肝硬化及肝癌。


部分患者疾病进展可能为:肝炎-→肝纤维化→肝硬化→肝癌。


单纯性脂肪肝进展很慢,10 - 20年肝硬化发生率低(0.16%~3% )。


脂肪性肝炎的患者10- 15年内肝硬化发生率高( 15%~25% )。


当然,除了对肝脏有损害之外,脂肪肝患者容易合并其他疾病,如糖尿病、冠心病、高尿酸、高血压、肿瘤,等等。


脂肪肝的临床表现

主要表现为:不明原因的乏力;长时间食欲不振和消化不良。有时候出现右上腹轻度不适。常可表现出肝区隐痛,上腹胀痛,恶心呕吐。还可以表现为维生素缺乏症,舌炎、口角炎、皮肤瘀斑或者消化道出血、牙龈出血等。可以出现蜘蛛痣。


脂肪肝发病隐匿,患者早期多无特异性症状,近年来,随着人们健康意识的提高及体检次数的增多,体检中发现脂肪肝的患者增多。目前,临床上主要依据影像学检查对脂肪肝进行诊断。其中CT和磁共振可以清晰显示 脂肪肝病变的范围和严重程度,对脂肪肝的诊断具有较高的准确度,但这两种诊断方式价格昂贵,不适合脂肪肝筛查。超 声诊断价格低廉,操作简便,可以实时显示肝脏大小、形态、边 界、包膜、后轮廓情况和肝内管状结构等情况,是脂肪肝诊断的首选方法


脂肪肝的预防及治疗

不少人在检查出来自己有脂肪肝的时候,刚开始有点惊讶,再转念一想,反正没有不舒服,就不管不顾的最后加重后为时已晚,只要一检查出来有脂肪肝,必须及时看医生。


1、改变生活方式为主


(1)限制热量。


(2)建议采取低糖、低脂的平衡膳食,减少含蔗糖饮料及饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄人,并增加膳食纤维含量。


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(3)中等量有氧运动,每周4次以上,累计锻炼时长150分钟。


(4)通过调节饮食及运动促使体重下降。


(5)戒酒。


但是改变生活方式,限制热量可并不是叫你吃素因素,吃素因素一样也是会得脂肪肝。


蛋白质、招防和碳水化合物是人体不可缺的三大营养素,长期素食的人摄人的大部分是碳水化合物及少量植物蛋白,往往容易出现蛋白质及必需脂肪酸的缺乏。全吃素肝脏是体内脂类物质的主要代谢场所, 长期素去跑步食者蛋白质摄入不足及必需服肪酸的缺乏,导致期蛋白等“搬运工”的合成减少,脂类代谢及运输就遇野障时,聚集在肝脏内,从而形成脂肪肝。


2.药物辅助治疗


单纯的轻度脂肪肝可以通过改变生活方式,是可以改善脂肪肝的。但是呢,部分脂肪肝患者,可能 棋牌游戏下载安卓官网还需要药物的治疗。


脂肪肝是一个和遗传密切相关的疾病,不管啥体型,基因就决定了某些人易患脂肪肝。其次,不管你是不是胖子,长期喝酒甚至酒精依赖的人都容易得酒精性脂肪肝。当然,长期高脂肪、高热量饮食和久坐不动这些不健康的生活方式仍然是患脂肪肝的主要危险因素。千万不要因为自己不胖,就觉得脂肪肝离你很远。



参考文献:


1、] 中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组. 非酒精性脂肪 性肝病诊疗指南 ( 2010 年修订版)[J]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2010, 19(6) : 483-487


2、Zhang Q, Wong CKH, Kung K, et al. Development and validation study of a non-alcoholic fatty liver disease risk scoring model among adults in China[J]. Fam Pract, 2017, 34(6): 667-672



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